编者按： 美国副总统万斯近日大张旗鼓地搞了一场“反医疗欺诈”秀，剑指加州医疗补助，言辞激烈地宣称要“追回纳税人血汗钱”。然而，这套操作被不少观察家解读为一场精心策划的政治表演，意在为共和党中期选举造势，尤其是为万斯本人冲击2028年总统宝座铺路。更讽刺的是，这场“反腐”风暴背后，美国政府自身正在推行紧缩福利政策，导致数百万民众面临断保危机。万斯把矛头对准各州，一边施压勒紧资金，一边高喊“拯救穷人”，逻辑混乱且充满双重标准。真相如何？让我们一探究竟。

美国副总统万斯周三宣布，特朗普政府打击联邦医疗项目欺诈的新举措正式出炉，其中包括暂缓拨付给加州的13亿美元医疗补助资金。

“如果人们知道这笔钱没有落到需要医疗的低收入孩子身上，而是中饱了骗子的腰包，他们还会继续纳税吗？”万斯在白宫的一场活动中质问。他补充说，纳税人和项目受益者都因这种欺诈行为而受害。

特朗普领导的共和党政府还宣布，将对某些新的联邦医疗保险注册实施为期六个月的冻结，并警告各州必须严查医疗补助欺诈，否则可能面临资金流失。

这些举措是万斯领导的反欺诈工作组的一部分。在11月大选前，该工作组一直在采取更激进的行动调查各州。这个由特朗普总统设立的机构旨在严厉打击可能的公共资金滥用行为。

可能角逐2028年总统宝座的万斯，利用特朗普交给他的这项高调任务，向那些在高成本中挣扎的美国民众表明，他正努力为纳税人追回资金。万斯在共和党候选人的竞选活动中大肆宣传工作组的工作成果，并预计将在周四前往缅因州继续推进相关行动。该州备受关注的中期选举初选定于6月9日举行。

这些举措出台之际，美国民众正对医疗成本飙升和获取医疗服务困难提出质疑，而联邦政府的一些政策有时反而加剧了问题。例如，医疗补助项目新增的“工作要求”条款，预计将使全国各地的医院承压，并导致数百万参保者失去医疗保险。

特朗普政府辩称，其大力反欺诈的努力将有助于防止医疗补助和联邦医疗保险中的不法行为，同时为最需要帮助的人群保留资金和资源。

负责联邦医疗保险和医疗补助服务中心的穆罕默德·奥兹博士表示，政府正在对医疗补助资金实施“我们有史以来最大规模的暂缓拨付”，并且这是有正当理由的。

他声称，政府已经发现了可疑支出和异常情况，例如加州家庭护理项目的增长率高于其他州。但他没有提供确凿的欺诈证据案例。

“我们希望加州至少能出面解释，这些异常支出是如何产生的，”他说。

加州州长纽森的办公室反驳了奥兹的说法，并指出该州家庭护理项目之所以扩张，是因为加州“让更多人远离了更昂贵的养老院”。

“我们痛恨欺诈，”办公室在社交媒体X上写道，“但这根本不是欺诈。”

预计从7月1日开始的新财年，加州医疗补助项目（包括州和联邦资金）的总成本约为2220亿美元。

奥兹领导的机构还宣布，在全美范围内暂停接收新的临终关怀和家庭护理类医疗保险公司注册，为期六个月。

“今天我们正在关上欺诈的大门——阻止新的不良行为者进入联邦医疗保险，同时我们将积极识别、调查并清除那些已经渗透进来的可耻之徒，”他在一份声明中说。

现有的临终关怀和家庭医疗服务供应商将继续正常运营。但联邦医疗保险和医疗补助服务中心表示，将“加强针对性调查，部署先进的数据分析技术，并加速清除”涉嫌欺诈活动的供应商。

医疗研究非营利组织KFF的高级副总裁兼联邦医疗保险政策项目执行主任特里西亚·纽曼表示，这种冻结并非没有先例。她指出，比尔·克林顿总统的民主党政府也曾对家庭健康机构实施过临时禁令。

“短暂的冻结让政府有时间打击真正的欺诈，并防止新的欺诈实体冒头，”她说。

在临终关怀和家庭医疗类别中，已有多起涉嫌欺诈案件被起诉，各州也承认这是合理担忧。但一些人对政府的激进策略表示反对，并担心这种“一刀切”式的努力可能会不必要地惩罚那些试图服务患者的守法供应商。

同样在周三，美国卫生与公众服务部的内部监督机构向各州总检察长发出信函，警告他们必须大力调查可能的欺诈行为，否则将面临失去联邦资金的风险。

近几个月来，联邦医疗保险和医疗补助服务中心已因涉嫌欺诈暂停了数百家洛杉矶临终关怀和家庭护理机构的付款，并对耐用医疗设备、假肢、矫形器以及某些其他医疗用品的供应商实施了为期六个月的禁令。

特朗普政府还至少对五个州展开了潜在的医疗欺诈调查，并因欺诈担忧暂停向明尼苏达州拨付约2.43亿美元的医疗补助款项。上个月，奥兹宣布联邦医疗保险和医疗补助服务中心将通过要求全美50个州分享其重新认证部分医疗补助供应商的计划，来加强监督。

至少在一个案例中，特朗普政府对某州的指控出现了错误。4月，联邦医疗保险和医疗补助服务中心向美联社承认，其在用于证明对纽约州开展欺诈调查的某些数据上犯了一个严重错误。这一认错加深了对政府调查方法的质疑，也引发了外界对特朗普第二届政府一贯的批评：它往往先动手攻击，然后再核实事实。